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肾常虚”的心理特色

发布时间:2019-04-28 18:27 来源:未知 编辑:admin

  浙江省名医裘昌林主任中医师,擅长行使摩登诊断门径,连系中医辨证疗养,选用中药精炼疗养神经科脑系疾病,临床验效颇丰,其临床妙用石菖蒲就可睹一斑,兹将其经历先容如下。

  石菖蒲,味苦辛,微温,无毒。入心、肝、脾经。其效劳有开窍豁痰,化湿和中。治热病神昏、癫痫、痰厥、忘记、耳聋、气量抑塞、胃腹痛苦、风湿痹痛、痈疽肿毒、跌打毁伤等。摩登药理查究:石菖蒲含挥发油(8一细辛醚、a一细辛醚、玉竹烯、a一律草烯、石草醚、氨基酸、有机酰和糖类),具有镇定抗惊厥、抗暮年痴呆、抗癫痫、安排心率、解痉、鼓励研习与回想等效力。

  《本草纲目》云:“石菖蒲治中恶卒死,客许癫痫⋯ ⋯。”裘师对此深有敏悟,连系摩登药理查究其所含a一细辛醚具有抗癫痫、惊厥的效力,收拢癫痫病理根本“其祟正在痰”,以“无痰不作痫,无风不作癫”立论。用药上众重用石菖蒲苦辛开达以豁痰。配成辛搜风通络虫类药物。如地龙、全蝎、天虫、蝉蜕、蜈蚣等,伍理气、化瘀、祛痰之紫丹参、郁金、陈胆星,或兼清火,或兼扶正,天真变通,永久相连服用,到达职掌、减轻和治愈之主意。

  案1:徐某,男,13岁。频频发生性手脚抽搐10年,抽搐发生时期每次约0.5~1min,1月发生3次,喉间有痰呜,闲居性子烦躁,常有咳痰病史,舌苔腻,质红,脉弦。脑电图提示:脑电波癫痫样变更。证属痰浊内壅,风手脚痫。治以豁痰化浊、搜风定痫。药用石菖蒲20g,天虫10g,丹参15g,郁金、陈胆星、地龙各10g,炙蜈蚣6g,全蝎3g,蝉蜕、知母、陈皮各6g。30剂,逐日1剂,水煎服。1月后复诊,诉上月只发1次,已无显然手脚抽搐,平日性子显然好转.两个月后未发。相连正在上方根本上加减服半年。上症未发,动态脑电图检讨提示:平常脑电波,嘱不绝减量服用坚实疗效。

  用药旨正在用命儿童为“纯阳之体,脏腑荏弱,易实易虚”、“肝常众余,脾常亏损,肾常虚”的心理特征,创治赤子抽动症以祛风痰、平肝木、养肝柔筋之正派。裘师以为赤子抽动证,其致病机理正在“风痰”、“肝风”。因为儿童阳气略盛,肝木常旺,天才坚强,宜生风;又喜食甘肥,易滞脾生痰;复又天才禀赋亏损或产时受伤,或痰结,或夹瘀,或兼炎热,致脉络不和而抽动。故治众必以祛风痰、理气血、平肝柔筋。他以为石菖蒲既能豁痰祛风、又能宁心安神、益智聪脑,取用唯为适合。临床常以石菖蒲配天麻、钩藤平肝熄风,治游移大概;配蝉蜕、天虫疏风清热利咽,治喉中非常发声;配生牡蛎、紫贝齿平肝镇定宁神;配生白芍、甘草酸甘化阴以缓急,治挛急抽动;脾虚者配陈皮以醒脾健运、减轻重镇药碍脾运化之效劳。

  案2:骆某,男,11岁。初诊患儿挤眉弄眼,口角、额部不自决频发抽动,手不自决拍案,喉中有“咯、咯”啼声,睡眠中躁动担心,面色萎黄,舌黄薄腻,质红。脉弦数。辨证为痰热郁结,肝风内动。立治法祛风除痰,清热平肝。药用石菖蒲15g,天麻12g,钩藤15g,天虫12g,蝉蜕6g,生地15g,丹皮10g,生白芍15g,甘草6g,生龙牡各30g,白附子5g。水煎服,共14剂,逐日1剂。半月后复诊,患儿症状显然缓解,抽动裁减,已无拍案手脚,夜寐渐安,喉中啼声已瘥。嘱继服14剂,调情志,避过劳,再诊抽动显然裁减,发时汲为轻细,继调服半月。

  摩登尝试外明:石菖蒲水提醇液对小鼠的回想得回、坚实和再现困难均有显然改观效力。裘师以为:神乃心之所主,血之所养。脾胃健运,血汗旺则神有所养;又精血互生互养,为脏腑成效营谋的根基物质。垂老患者,精血损失,脾肾常有亏损,先后天受损,易致痰浊内生,神窍被蒙;或垂老复又肝郁,久虑不遂渐致呆病。裘师敬重《景岳全书》中言:“痴呆证,凡平日有痰,或以郁结,或以不遂,或以惊恐而渐至。”故正在疗养上,常以祛痰开窍,解郁疏肝,养血益肾为法。他以为石菖蒲既能开窍化痰,又可益智、安神,为首取之要药。临床常配陈皮、半夏、远志健脾化痰,配川芎、郁金疏肝理气行血,配黄精、淮山药、杞子、益智仁补肝肾、益心志。诸药适用,巧取健中焦而化痰浊,补下焦而益肾元,疏肝理血而开神窍,实为取其扶脏腑之本,而治痰瘀之标。

  案3:苛某。女,59岁。于2003年2月29日初诊。患者近半年来天性垂垂淡薄,反响渐至呆滞,自诉头昏耳呜,纳食裁减,不喜营谋,近事遗忘,数数不至于10,家务裁减,大便秘结,舌苔薄,质淡红,脉弦细。头颅MR1提示有众个基底节区腔隙性阻滞灶和缺血性软灶。头颅TCD提示:大脑中、后动脉供血亏损。动脉弹性差。辨证为气郁痰阻神窍“呆病”,治以涤痰开窍解郁,益智养心安神。药用石菖蒲20g,远志6g,制黄精30g,益智仁15g,川芎、郁金各10g,淮牛膝15g,半夏10g,陈皮6g,白蒺藜12g,决明子30g,枸杞子15g,火麻仁30g。14剂,逐日1剂,水煎服,半月后复诊,患者头昏耳鸣好转,回想显然加强,易服已畅、食欲增加。相连数数达100而无误。继正在原方根本上加减服用以坚实疗效。

  脑梗死属中医“中风”范围,其后遗症可有众种症状显示,归类有以外情变动和偏瘫最为众睹。裘师以为:中风之证。病机为肝肾损失、肝阳风动,或痰浊壅盛、神明受蒙,或风痰流窜经络,经脉瘀滞。其本为脏腑成效混乱,阴阳不相续接所致。其后遗之症以气血损失、肝肾脾胃亏损为本,痰浊瘀阻为标。脉络瘀阻则偏瘫废用,神明失养或痰浊蒙窍则失聪滞板,病证显示众睹内幕混杂。裘师正在治法上守开窍、涤痰、通络、平肝之法,天真变通,善用石菖蒲辛开之性情,取其益智明神、灵通开窍、醒脾祛痰之功。或配以活血通络祛风之丹参、地龙、蜈蚣;或配以平肝熄风化痰之天麻、钩藤、青龙齿、甘菊;或助以扶正养肝益肾之品成绩累验。

  案4:洪某,男,82岁。频频2次病发中风,于就诊前1周突说话语不清。神识含混,左侧肢体偏瘫显然加重,行走不行,小便失禁,舌苔腻,质淡红。头颅CT提示:(1)右侧脑室旁及顶叶脑出血;(2)左基底节区脑软化灶;(3)脑萎缩。中医辨证为痰蒙清窍。风邪入中。治拟开窍醒神,祛风化痰,固肾缩尿。药用石菖蒲15g,半夏、川厚朴各10g,益智仁15g,乌药10g,淮山药15g,炒苍术10g,丹参15g,新会皮6g,茯苓15g,炙内金10g,全蝎5g,乌梢蛇12g。7剂,逐日1剂,水煎服。复诊患者外情较前显现,对答贴题,小便已无失禁,舌苔转薄,继火线去苍术加减连服1月,外情显现,能扶杖下床营谋。返回搜狐,查看更众!

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